Информация о методах оказания медицинской помощи (Оториноларингология)

Информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствия и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи

Анемизация слизистой оболочки носа

Анемизация слизистой оболочки носа – это высокоэффективная и безопасная процедура, основанная на способности вазоконстрикторов воздействовать на кровеносные сосуды, что позволяет максимально снизить отек тканей. Введение сосудосуживающих средств в носовую полость обеспечивает эффект кратковременного спазма сосудов, который также снижает риск развития нежелательного кровотечения, что особенно актуально при выполнении инвазивных хирургических манипуляций

---

Заушная блокада

Заушная блокада – это процедура введения лекарственного средства внутрикожно в складку за ухом. Препарат действует непосредственно на нервные окончания, что позволяет быстрее добиваться лечебных результатов./ Заушные блокады используются в лечении заболеваний среднего и внутреннего уха, когда препараты в форме капель или таблеток неэффективны. Во время процедуры парамеатально вводятся медикаменты с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

---

Пневмомассаж барабанной перепонки

Пневмомассаж барабанной перепонки – абсолютно безболезненная процедура, направленная на восстановление подвижности ушной перепонки. Она проводится с использованием воронки Зигле. Инструмент оснащается баллоном, который внешне напоминает резиновую грушу.

---

Метот перемещение лекаств с элементами Носового душа

Метот перемещение лекаств с элементами Носового душа – это одна из необходимых в нашей повседневной жизни процедур. При воспалении или аллергии выработка слизи в полости носа и околоносовых пазухах увеличивается, снижается функция мерцательного эпителия, слизь остается в полости носа и может превращаться в корки или гной. Носовой душ удаляет с поверхности слизистой патологический секрет вместе с микробами, аллергенами и пылью, тем самым, улучшая носовое дыхание.

Носовой душ также помогает беременным при заболеваниях носа. Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх. Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю, при этом попадание части раствора проникла в ротовую полость не является отклонением

Склерозирование нижних носовых раковин -Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком

---

Промывание аттика

Промывание аттика проводится с целью: удаления гноя из среднего уха; уничтожения инфекции и устранения воспалительного процесса; удаления холестеатомных масс (представляют собой пласты распавшихся эпидермальных клеток, имеющих рыхлую структуру, пропитанную гноем и некротической тканью).

Туалет уха при хроническом отите – лечебная процедура, предназначенная для удаления гноя при воспалительном процессе в среднем ухе. Метод очистки является частью терапии острого и хронического течения заболевания. Процедура проводится врачом в стационарном отделении отоларингологического отделения больницы или кабинетах поликлинике.

Цели и проведение процедуры

Отит – воспалительное поражение тканей уха. Причиной заболевания является попадание инфекционных возбудителей в полость уха. Болезнь начинает проявляться ноющими болями в ухе, сопровождающимися повышением температуры тела. Через несколько дней появляются гнойные выделения из ушного прохода.

Основные симптомы:

• боль в ушах пульсирующего или стреляющего типа;
• снижение слуха;
• заложенность уха;
• головная боль;
• бессонница.

---

Обработка слизистой ротоглотки

Показания для процедуры: Смазывание слизистой глоткиЛекарственное смазывание показано при хронических воспалительных процессах в глотке, фарингитах. Лечение этих заболеваний будет малоэффективным без непосредственного влияния на воспалительные очаги.

И одним из способов местного лечения фарингитов является смазывание глоточной слизистой. С этой целью мы используем средства, оказывающие бактерицидное, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие.

Это препараты йода (раствор Люголя), серебра (Протаргол, Колларгол), сок алоэ, танины. Для лучшей фиксации на поверхности слизистой оболочки мы добавляем эти средства к другим, обладающим вязкой консистенцией. Это глицерин, растительные масла (абрикосовое, эвкалиптовое, персиковое).

Благодаря вязкости лекарство лучше фиксируется на обрабатываемой поверхности, и дольше действует. Да и сами масла оказывают терапевтическое действие. В этой связи лекарственное смазывание имеет некоторые преимущества перед другими методами местного лечения, в частности, перед орошениями, полосканиями.

Основные эффекты лечебного смазывания:

Основные симптомы:

• Уничтожается патогенная инфекция.
• Улучшается трофика и микроциркуляция крови в воспаленной слизистой.
• Рассасываются воспалительные очаги.
• Устраняются симптомы болезненности, першения, сухости в горле.
• Масляные растворы служат механической защитой для горла от действия сухого холодного воздуха, частиц пыли.

---

Вливание лекрств гортань

Вливание в гортань лекарственных средств – процедура для лечения воспалительных заболеваний гортани. Цель вливания лекарственных средств – оказать противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, противоотечное и гипоаллергенное действие на поверхность гортани

---

Удаление инородного тела

Cуществует несколько методик удаления инородного тела из наружного уха. Выбор метода зависит от формы, состава и расположения инородного тела во внешнем ушном проходе.

• Орошение: для расположенных прямо на поверхности мелких предметов (менее 2 мм в диаметре), таких как небольшие насекомые, песок или грязь
• Катетеры для отсасывания с мягким наконечником: для удаления мягких предметов (таких как формовочная глина), которые крошатся при пальпации, или круглых гладких предметов, которые тяжело ухватить (например, маленькие шарики)
• Ручные инструменты (например, кюретки с петлей для удаления серных пробок, изогнутые под прямым углом крючки): для удаления широкого спектра предметов, включая крупных насекомых, кусочки ваты, дисковые батарейки и крупный бисер

---

Пункция верхнечелюстной пазухи с введением катетера

Пунктирование верхнечелюстной пазухи с односторонним введением катетера проводится в несколько этапов:

• Проведение процедуры, ориентированной на снижение отёчности слизистой посредством сужения сосудов (местная анемизация). Манипуляция выполняется в профилактических целях для предотвращения отёка тканей, чтобы максимально улучшить обзор рабочей поверхности и обеспечить максимальное воздействие анестетика.
• Анестезия. Как правило, достаточно введения местного анестетика. С этой целью вводится состав новокаина / адреналина с дикаином / лидокаином. В некоторых случаях может использоваться поверхностное обезболивание (обработка анестетиком поверхности кожи, закладка в носовую полость тампона с анестезирующим средством). По просьбе пациента прокол гайморовой пазухи может проводится и под общей анестезией, однако в 99,9 % ситуаций в этом нет необходимости.
• Непосредственно пунктирование. Прокол верхнечелюстной пазухи делается в верхней части свода нижнего носового хода иглой Куликовского. Во время манипуляции пациент может слышать тихий хруст. Сделав пункцию, в отверстие вводится игла, один конец которой соединён со шприцом, предназначенным для отсасывания гнойного экссудата.
• Промывка. Гайморовая пазуха обрабатывается бактериальным, антисептическим либо противогрибковым лекарственным средством. При этом, для обеспечения свободного оттока содержимого из пазухи, доктор рекомендует больному удерживать голову в положении «под наклоном».
• Ввод и закрепление катетера. Устанавливается с целью ежедневного очищения верхнечелюстной пазухи. Снимается по истечении нескольких дней. В случае постановки катетера пунктирование гайморовой пазухи с одной стороны наиболее эффективно – обеспечивается полное (без остатка) удаление гнойного экссудата.

---

Дренирование верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

Дренирование верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это процедура, направленная на обеспечение свободного оттока ее содержимого в носовые ходы. Она используется в лечении хронического гайморита и других состояний, сопровождающихся скоплением жидкости в полости синуса.

---

Промывание придаточных пазух через соустье

Промывание придаточных пазух через соустье – метод санации придаточной (гайморовой или лобной) пазухи путем ее орошения лекарственными растворами через естественное или специально сформированное во время операции соустье. Предварительно выполняется анестезия среднего или нижнего носового хода. Затем по нему в пазуху вводится мягкий носовой катетер, который посредством резиновой трубки соединяется со шприцем Жане. С помощью шприца антисептический раствор подается в пазуху, а затем самостоятельно вытекает по резиновой трубке в почкообразный лоток, который пациент удерживает под подбородком. Промывание синусов через соустье является эффективной альтернативной пункционному методу лечения гайморитов и фронтитов.