Детская кардиология

Детский кардиолог — это врач, занимающийся особенностями формирования, развития, профилактики заболеваний и нарушений работы сердечно-сосудистой системы и их лечением у детей с рождения до 18 лет.

• частое сердцебиение или перебои в ритме сердца,
• боли в грудной клетке, особенно в левой половине груди,
• головные боли, головокружения, обмороки,
• «скачкѝ» артериального давления,
• одышку в покое или при нагрузке,
• быструю утомляемость при физической или психо-эмоциональной нагрузке,
• отёчность конечностей,
• синюшность или побледнение кожи, особенно в области носогубного треугольника и кончиков пальцев.

• спортсменам или детям, регулярно занимающимся любительским спортом (3 и более раз в неделю). При этом необходима электрокардиография(ЭКГ) (1-2 раза в год) и УЗИ сердца (1 раза в год), а при показаниях — велоэргометрия (ВЭМ) и холтер ЭКГ, чтобы на ранних стадиях выявить негативное влияние физических нагрузок на растущий организм;
• после перенесенной ангины, скарлатины, тяжело протекавшей инфекции, желательно с результатами ЭКГ;
• «быстро растущим» детям, чтобы вовремя выявить возможные нарушения ССС и скорректировать питание и образ жизни ребёнка;
• пациентам с уже имеющейся артериальной гипер- или гипотонией — для выполнения СМАД (суточного мониторирования артериального давления) и контроля проводимой терапии;
• пациентам с уже имеющейся аритмией — для выполнения т. н. холтера ЭКГ (суточного мониторирования ЭКГ) и контроля проводимой терапии;
• выполнение и расшифровка ЭКГ;
• установка и обработка холтера (суточного мониторирования ЭКГ) и СМАД (суточного мониторирования артериального давления;
• диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов у детей и подростков;
• диагностика и лечение нарушений ритма и проводимости;
• первичная диагностика и консультации по врожденным порокам и малым аномалиям развития сердца у детей всех возрастов;
• диспансерное наблюдение детей и подростков с врожденными пороками сердца и ревматическими заболеваниями;
• рекомендации по физической нагрузке детей при тех или иных заболеваниях кардиологического профиля.

• Как можно раньше диагностировать пороки сердца у ребенка, и, если это необходимо, направить маленького пациента к кардиохирургу для дальнейшего лечения
• Помимо ранней диагностики и лечения сердечных недугов, медик уделяет много внимания составлению плана их профилактики и полной ликвидации факторов их развития (консервативное лечение, зачастую перемены в образе жизни ребенка)

1. Шумы в сердце – это звуки, которые производятся при захлопывании сердечных и артериальных клапанов и могут быть как абсолютно естественным явлением, так и признаком серьезной патологии сердца. Детский кардиолог выясняет, безопасны ли шумы, с помощью процедуры выслушивания сердца – аускультации. Эта процедура обязательна для новорожденных, поскольку позволяет выявить вероятные пороки сердца и разработать самое эффективное лечение. Часто для диагностики используют высокоинформативный метод исследования сердца - эхокардиографию. Лечение зависит от природы шумов и наличия патологий разной тяжести: от назначения периодического осмотра у детского кардиолога или до срочного хирургического вмешательства.
2. Аритмии – это всяческие нарушения ритмичности сердечных сокращений, любые ритмы сердца, которые не полностью соответствуют нормальному синусовому ритму. Следует заметить, что изменения могут происходить как в частоте, так и в регулярности и последовательности сокращений сердца. У детей аритмии проявляются, в основном, неспецифично: может появиться одышка, чрезмерная бледность, быстрая утомляемость, ощущение слабости и иногда даже обмороки или полуобморочные состояния. Такие аритмии, как экстрасистолия, синусовая тахикардия или брадикардия, атриовентрикулярная блокада встречаются чаще всего среди юных пациентов и диагностируются путем проведения ЭКГ или нагрузочных тестов – велоэргометрии (контроль работы сердца во время использования специального велотренажера) или тредмил-теста (мониторинг работы сердца во время ходьбы на специальной беговой дорожке). Их лечение производится консервативным путем или с помощью назначения медикаментозных препаратов
3. Пороки сердца – это приобретенные или чаще врожденные изменения структур сердца, которые препятствуют кровообращению внутри сердца или по обоим кругам кровообращения. Причиной врожденного порока сердца детский кардиолог может назвать перенесенную во время беременности вирусную инфекцию, которая пагубно воздействовала на плод, употребление алкоголя или курение во время беременности, мутации в хромосомах. Диагностика пороков проводится благодаря проведению эхокардиографии или УЗИ у маленького пациента(ультразвуковое изучение), а лечение чаще всего хирургическое, в 90 процентов случаев помогает полностью побороть порок или сделать так, чтобы эта патология была совместима с жизнью.
4. Миокардит – это воспаление миокарда, сердечной мышцы. В детском возрасте это заболевание развивается во время вирусных или простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангине). Маленький пациент становится очень беспокойным, при этом родителям поступают жалобы на боли в грудине, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение. Все симптомы усиливаются при физической нагрузке. После диагностики детский кардиолог назначит медикаментозное лечение, которое направлено на избавление от воспалительного процесса, а потом назначит курс лечебной физкультуры.

• Вегетативно сосудистая дистония
• Гипотония или гипертония

• Жалобы на ускоренное или, наоборот, замедленное сердцебиение
• Боли в области груди, под лопаткой или даже нижней челюсти (если при этом все зубы здоровы и нет воспалительных процессов в полости рта)
• Одышка
• Головокружение, головные боли
• Обморок
• Слабость, ощущение недомогания и высокая утомляемость
• Боли, отеки в суставах
• Посинение кончиков пальцев на руках и ногах
• Повышенное или пониженное артериальное давление
• Если грудной младенец быстро утомляется при кормлении грудью, отказывается есть, а также медленно набирает вес
• Если ребенок стал плохо переносить нагрузки на уроках физкультуры в школе

• Анализ крови на кардиориск (уровень холестерина, фибриноген и др. химически активные вещества)
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи