СМАД

Описание метода: представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов. Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод). Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах. Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру. Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.

Показания для проведения: Постановка первичного диагноза «гипертоническая болезнь». Оценка эффективности назначенной ранее медикаментозной терапии для коррекции артериального давления, в том числе оптимального распределения приема медикаментов по времени суток. Например, врач выявляет, какой прием более предпочтителен – вечерний или утренний. Контроль безопасности терапии, назначенной для лечения другой патологии, ее влияние на сосудистое давление. Оценка реакции пациента на тот или иной препарат. Выполняется для того, чтобы выбрать оптимальную схему лечения. Определение психогенных причин повышения давления. Выявление факторов, из-за которых происходят скачки, например, на фоне стрессовых обстоятельств на работе. В этом случае пациенту назначают седативные препараты, которые лечат причину, а не следствие.Синдром ночного апноэ. Повышение артериального давления у беременных при подозрении на преэклампсию, а также для выбора эффективной тактики лечения. Исследование проводится в стационарном режиме.

Противопоказания для проведения: СМАД не имеет противопоказаний. Методика проведения: Непосредственно перед началом диагностики на теле пациента закрепляют специальный портативный регистратор. Прибор имеет небольшой размер и не мешает человеку вести активный образ жизни. При этом он регулярно фиксирует показатели артериального давления. Обычно интервалы между записями АД составляют 20-40 минут (в зависимости от времени суток). Пациент получает дневник, в котором фиксирует выполняемые действия и периоды покоя. Также в дневник записываются сведения о самочувствии во время диагностики. Через заранее определенное время (от 24 часов) пациент приходит к врачу с прибором и дневником. Специалист изучает имеющиеся данные и вносит их в программу, обеспечивающую цифровой анализ СМАД. Итогом диагностики становится развернутое заключение.

Подготовка: СМАД не требует специальной подготовки.