Особенности вакцинации детей с хроническими заболеваниями

 В настоящее время одной из наиболее сложных проблем иммунопрофилактики является вакцинация детей, имеющих ту или иную патологию. На первом году жизни у детей широко распространенными заболеваниями являются атопический дерматит, пищевая аллергия, анемии, нарушение питания и обмена веществ, перинатальная энцефалопатия. У детей постарше этот перечень расширяется за счет нарушений со стороны органов дыхания, патологии выделительной системы, ЛОР-органов, центральной нервной системы, а такжн хронизации заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, аутоимунных заболеваний.
Календарь прививок составлен для здоровых детей, а что делать маме, если ребенок часто болеет или имеет хроническую патологию?

На эти вопросы отвечает врач-педиатр Семейного медицинского центра Екатерина Васильевна Бабенко.

1. Зачем вообще нужна вакцинация ( иммунизация)?
Нам сегодняшний день вакцинация является наиболее мощным и эффективным профилактическим методом борьбы с инфекциями. С помощью вакцин можно предотвратить страдания, инвалидность, смерть, ограничить передачу инфекции. Всем известно, что лучше предотвратить заболевание , чем лечить уже заболевшего человека.
Во всем мире активно делают прививки. В развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье.
Существуют болезни, которые крайне тяжело лечить, особенно у малышей. Тем более, учитывая подвижный и наиболее травматичный период жизни ребенка наступающий к 1 году. Необходимо успеть защитить своего малыша от возможных осложнений. Ведь даже обыкновенная царапина, а также ожоги и укусы насекомых повышают риск заражения столбняком. Также в этом возрасте, как правило, происходит расширение «круга общения» маленького человека, и с 6 месяцев он попадает в группу риска по восприимчивости к гемофильной и пневмококковой инфекциям.

2. Когда проводится вакцинация детей?
Проводится иммунизация детей и взрослых в рамках Национального календаря профилактических прививок, прививок по эпидемиологическим показаниям.
Для того, чтобы прививка помогла обезопасить вас или вашего ребенка от инфекции, а также для снижения вероятности развития побочных реакций, важно следовать рекомендациям врача, который может определить необходимость вакцинации, подобрать подходящую схему и дать необходимые указания.

Также стоит помнить несколько простых правил:

• Убедитесь, что вы или ваш ребенок здоровы: не должно быть повышенной температуры, острых инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней.
• Не подвергайте организм дополнительному стрессу как в течение нескольких дней до процедуры, так и после. Нежелательно есть новую для вас экзотическую пищу или вводить новый прикорм малышу.
• Узнайте у врача всю информацию о типе вакцины, ее составе, производителе, ожидаемых побочных эффектах и возможных мерах их профилактики, противопоказаниях, других подобных вакцинах.

3. В каких случаях мой ребенок не подлежит вакцинации?
Есть ограниченное количество случаев, при которых дети не должны быть привиты. Когда Вы обращаетесь к доктору по поводу иммунизации, информируйте его о том, что:

• у ребенка повышена температура тела;
• была ярко выраженная реакция на предыдущие прививки;
• ребенок получает определенное лечение;
• проявляет выраженную аллергию (анафилактическую реакцию) на куриные яйца;
• ребенок имеет нарушения свертывания крови;
• у ребенка были судороги;
• ребенок имеет заболевание иммунной системы;
• ребенок получает лекарственные препараты, которые действует на имунную систему – к примеру, подавляюще (лечение после трансплантации органа или при раковых заболеваниях) или прием высоких доз стероидных препаратов.

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в защите от инфекций не меньше, чем здоровые. Для этих детей составляются индивидуальные прививочные календари.
Понятие индивидуального подхода к вакцинации включает в себя:

• клиническую оценку состояния здоровья ребенка на момент принятия решения о вакцинации,
• лабораторное подтверждение ремиссии основного заболевания в случае хронической патологии,
• отбор вакцин, использование которых возможно и необходимо в данный момент ребенку с отягощенным анамнезом,
• разработка тактики лечения детей с различной патологией до и после вакцинации,
• индивидуальный график вакцинации, включающий одновременное введение нескольких вакцин.

4. Мой ребенок аллергик, прививать или не прививать?
Дети с аллергическими заболеваниями подлежат вакцинации от всех инфекций , включенных в календарь профилактических прививок. Для иммунизации используются как отечественные, так и зарубежные вакцинные препараты. При этом предпочтение отдается комбинированным вакцинам, что позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов.В большинстве случаев для детей с аллергическими заболеваниями, особенно при поражении респираторного тракта, целесообразно расширить календарь прививок за счет ежегодной вакцинации против гриппа, а также против пневмококковой и гемофильной инфекций.
Вакцинацию детей-аллергиков проводят при достижении полной или частичной ремиссии, вне сезона пыления причинно-значимых растений, на фоне применения антигистаминных препаратов 2-3 поколения.

Прививок не нужно бояться, их нужно грамотно делать в подходящий момент!