Проблемы с ухом-горлом-носом? Отвечаем на ваши вопросы!

В конце марта через Instagram мы собирали ваши вопросы к ЛОР-врачу СМЦ.
Отвечает директор Семейного медицинского центра, к.м.н., отоларинголог Ольга Катеринчева.

Вопрос №1. Искаженное обоняние после ковида, прошло уже полгода, не восстанавливается. Можно вылечить? Елена.

- Необходимо уточнить, все ли для вас пахнет одинаково? Или вы чувствуете плохие запахи? С одной стороны или с обеих? Если плохие запахи, нужно сделать КТ пазух, есть вероятность заболевания от гнойного синусита до полипа. Если в носу ничего нет, то, вероятно, пострадала обонятельная зона. Нужно показаться на осмотр. Могут помочь сосудистые препараты, местные души с солевым раствором и электрофорез с гидрокортизоном. Мы также используем иглорефлексотерапию и транскраниальную магнитную стимуляцию.

Вопрос №2. После ОРВИ прошло 2 месяца, корки в носу. В чем причина? Ирина.

- В носу расположен мерцательный эпителий, если он «мерцает» медленно, то возникает угроза внедрения возбудителя и формирования поверхностного воспаления слизистой носа - гнойный ринит или корки. Необходимо увлажнять – просто физраствором или ингаляциями, муколитиками, мукорегуляторами. Местный препарат – «Отофаг гель», три дозы, три раза в день 10 дней (предварительно нужно проконсультироваться со специалистом). В любом случае, если улучшения состояния не происходит, нужно идти на прием к врачу, необходимо сдать мазок из носа на флору и чувствительность.

Вопрос №3. Ребенок все время шмыгает носом, но в носу чисто. В чем может быть причина? Виктория.

- Причина может быть как неврологическая, так и ЛОР. По линии неврологии вероятны навязчивые движения. Также возможно, что слизь стекает из пазух и мешает дыханию. Во втором случае может помочь «Синупрет» в каплях, носовые души через капельницу с солевым раствором, в нос «Назонекс» - необходима предварительная консультация специалиста.

Вопрос №4. Охрип голос у ребенка 4 года, как лечить? Наталья.

- Это, скорее всего, ларингит, он бывает нескольких видов. Либо идёт воспалительное заболевание, либо это рефлюкс-ларингит (по причине рефлюкс-эзофагита), либо происходит стекание слизи из носоглотки, либо механический (наблюдается примерно у 1/3 детей, у которых при механическом раздражении, крике, визге, длительном говорении происходит отек горла и подсипание). Необходимо показаться на осмотр.

Вопрос №5. Глубоко в горле ощущение кома у ребенка, к какому врачу идти? Вера.

- Причина может быть самой разной. В такой ситуации смотрят четыре специалиста: ЛОР, эндокринолог (щитовидная железа), детский гастроэнтеролог (заброс кислого содержимого желудка), невролог. Чтобы достоверно установить причину, нужно обойти всех указанных врачей.

Вопрос №6. Как укрепить горло? Арина.

- Горло не надо «укреплять». Нужно понимать особенности анатомии горла данного человека. Соотношение нижней и верхней челюстей, как устроен процесс жевания, какое положение языка, что с зубами (кариес и другие источники инфекции), как идет процесс пищеварения, не происходит ли заброс кислого содержимого желудка по пищеводу в ротовую полость. Также посмотреть, как устроено лимфоидное кольцо Пирогова, что с носом, есть ли аденоиды. Если указанные проблемы отсутствуют, то в «укреплении» горла нет ни малейшей необходимости.